函館市地域包括支援センター ゆのかわ
成 度活動計画
成 度活動評価
東央部第 圏域
．圏域の特徴と課題 p.1
．活動評価と活動計画
包括的支援事業
地域包括支援センタ の運営
総合相談支援業務 p. ～
権利擁護業務 p. ～
包括的 的ケ マネジメン 支援業務 p. ～
地域ケ 会議推進事業 p. ～
生活支援体制整備事業
第 層生活支援コ ネ タ 業務 p. ～
新しい介護予防 日常生活支援総合事業
一般介護予防事業
地域介護予防活動支援事業 p. ～
高齢者の生 いと健康づくり推進事業
任意事業
住宅改修支援事業 p. ～
● 家族介護支援事業 p. ～
― 目 次 ―
東央部
．人口 推移 齢構成 人 H . 末
H25.3 H26.3 H27.3 H28.3 H29.3
割合 全市少人口 3,233 3,188 3,109 3,044 2,924 9.7% 10.1%
生産 齢人口 18,291 17,832 17,339 16,882 16,492 54.6% 56.5%
高齢人口 9,991 10,216 10,673 10,640 10,807 35.8% 33.4%
再掲 ～ 歳 4,696 4,839 5,036 5,090 5,111 16.9% 16.7%
再掲 歳以上 5,295 5,377 5,437 5,550 5,696 18.8% 16.7%
．世帯構成 H . 末 ．介護保険サ ビス事業所数
世帯数 割合 全市
H . 末
高齢者単身世帯 4,944 29.0% 23.3% 14
高齢者複数世帯 2,092 12.3% 12.4% 18
そ 他 10,023 58.8% 64.2%
．要介護認定 状況 H . 末
H28.3 H29.3
全市要支援認定者 人 1,043 1,030 7,029
要支援認定率 ％ 9.8% 9.5% 8.0%
予防給付実績 人 664 4,464
給付率 ％ 64.5% 63.5%
．圏域 課題
圏 域 特 徴 課 題
居宅介護支援 小規模多機能型等
地域密着型サ ビス
高齢者単身世帯 前 度 さ に増加し 世帯→ 世帯 地域 支え合う
体制強化や 支援者層を うに確保 拡充し いく 求め い 状況 あ
要介護 要支援認定率 共に全市 均を上回 い 状況 あ 原因疾患 発症リスクを高め
疾患 高血 脂質異常 糖尿病 や筋 骨疾患 予防 重要性 普及 啓発 必要 あ
地域住民 認知症に対す 関心 強い状況 あ 早期発見 早期 診に い した普
及 啓発 地域 認知症へ 正しい理解へ 組み 必要 考え
9.5%
14.7% 8.0%
14.3%
0.0% 10.0% 20.0%
要支援認定率 要介護認定率 圏域 全市 均
642 653
388 390
482 474
351 311
270 277
256 236
234 235
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% H29.3
H28.3
要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
包括的支援事業
地域包括支援センタ 運営
ｱ 総合相談支援業務
根拠法 護保険法 条 第 項第
目 的 地域 高齢者 慣 地域 心し そ 人 しい生活 し いく う， 地域 関係者 ネットワ 構築す ，高齢者等 心身 状況や生活実態， 必要 支援等 幅広く把握し，相談 ，地域 適 保健 医療 福祉サ ビス，機関
制 利用 等 支援 行う
評価
ネットワ 構築数 67 回 活動し い 全 会 広報 配
ネットワ 構築機関 依頼し 周知 図
健康 く 教室や見 NW 出前 講 い 引 周知 必要
あ
地域 会議 センタ
理解し い く機会 得 広く深 いく必要 あ
利用者基本情報作成状況 前 比 基本情報作成
H28 H29 H30 目標 成率 約 割 目標 計 数値 1,146 1,177 数値 近 事
作成数 1139 後 支援対象者 し 同居家
成率 99.4% 族 実態把握 努 結果 考
再 地域支援事業 え
H28 H29 H30 地域支援事業 基本情報作成数
作成数 639 少 関し そ
割合 56.1% 因 し 訪問し サ ビス
実態把握経路 繋 対象者 対し
そ 後 フォ 不十 あ 課題 掘 起 し 繋
会や民生委員 関わ 中 対応経過 含 件 件 対応
寧 確実 行う事 次回 相
談 様 組
総合相談対応件数 相談 付票 い 確実 記載
H28 H29 H30 し情報共有 相談経過把握 い
実件数 , 件 進
延件数 , 件 気 高齢者 気 視
相談形態内訳 延 い 出前講 広報
H28 H29 H30 PRし センタ 相談
面接 件 様 組 民生委員や
電話 件 会 相談割合 全
訪問 , 件 比 い 相談
そ 他 25 様 し 組 いく必要
対象者 齢内訳 実 あ
実態把握
総合相談 事業内容
成 活動評価 実績
地域包括支援 ネットワ 構築
運営推進会議参加施設 事業所 回 会連合会，精 保健福祉士協会， 法書士 会，弁護士会，函館薬剤師会，居宅連協，ヘ パ 連協，法テラス， 社協，函館社協，行政
高齢福祉課
0% 20% 40% 60% 80% 100% H28
H29 H30
H28 H29 H30
予防給付 500件
見 161件
ﾓﾆﾀﾘ ｸ 21件 そ 他 457件
0% 20% 40% 60% 80% 100% H28
H29 H30
H28 H29 H30
予防給付 500
見 161
ﾓﾆﾀﾘ ｸ 21 そ 他 457
0% 20% 40% 60% 80% 100% H28
H29 H30
H28 H29 H30
予防給付 500
見 161
ﾓﾆﾀﾘ ｸ 21 そ 他 457
0% 20% 40% 60% 80% 100% H28
H29 H30
H28 H29 H30
予防給付 500
見 161
ﾓﾆﾀﾘ ｸ 21 そ 他 457
事業目標 計 評価指標 地域や関係機関 セ 健康 く 教室や見 NW 出前講 等 通し センタ ネットワ 構築回数
ンタ 圏域 総合 会 連携す 機会 設 ネットワ 構築機関
相談窓口 あ 事 地域 会議 通し 民や関係機関 センタ 役割 会議参加機関数 周知 理解 し 頂 地域 高齢者 支え 関係 構築す
関係機関 互い 運営推進会議 出席等各団体 協働 図 互い 役 相談 関係 構 割 い 理解 深
築し支援展開 繋 事 出来
基本情報作成計 数 健康 く 教室 見 NW 会 出前講 等 通し 地 利用者基本情報作成数 , 件 域 民 センタ い 周知 図 実態把握数 増 計 数値 対す
圏域内 高齢者 加 繋 成率
実態把握 強化す 見 NW 民生委員 連携 強化し 実態把握数 利用者基本情報作成
事 地域 民 早 増加 繋 内訳 地域支援事業
期 支援 事 訪問や面談 実態把握 実施し 歳 上 同居家族 計 数値 対す
出来 い 場合 そ 家族 実態把握 行う 成率
実態把握数増加 向 職員 意識的 組 う セ ンタ 内 定期的 実態把握数 確 行う
サ ビス利用希望あ 訪問し サ ビス利用 繋 対象者 連絡し 必要性あ ば訪問し実態把握及び 支援 実施す
地域 総合相談窓口 相談窓口 し 午前 午後 付職員 配置 日曜 外 相談対応件数 実 延
し 適 機能す 日 営業日 し 相談対応 実施 相談形態内訳
事 対象者 必 相談 付票 職員全員 確 し 相談内容 振 や担 相談者 柄内訳
要 支援 当 決定 相談内容内訳
事 毎日 ミ テ ン ス 相談や報告 行い 支援対応 い 共有し 職員 対応力 統 繋
見 NW 民生委員 連携 強化し センタ 相 談 付数 増加 繋
成 活動計
ｱ 総合相談支援業務
評価 相談者 柄内訳 重複あ
相談内容内訳 重複あ
H28 H29 H30
福祉関 件
保健関 件
医療関 件
介護保険関 件
そ 他 件
利用調整状況 利用調整 関 成
H28 H29 H30 総合事業 開始 伴い 生活管理
調整件数 件 指導員派遣事業や生 い活動支
援通所事業 廃 調整数
ニタ ン 実施状況 減少 考え
H28 H29 H30 緊急通報 テム等そ 他 利用
対象者数 件 調整 進 為 居宅 ア ネ
実施数 件 や地域住民へ 制 説明 取 組
実施率 100.0% 必要 あ
住民 対 広報 啓発回数 担当圏域変更 伴い 成
H28 H29 H30 広報 配布先 新規開拓 実施
広報紙 発行 回 高齢者以外 多世代 広報
フ ッ 等配布 回 見 う 取 組 だ
出前講 講師派遣 回 新規配布先
知症サ タ 養成講 回 圏域内郵便局 ヶ所
金融機関 ヶ所
総合相談 広報 啓発回数 銭湯 ヶ所
H28 H29 H30 コンビニ ヶ所
センタ 業務 回 新聞店 ヶ所
介護保険制 回 パ ヶ所
保健福祉サ ビ 回 ガソ ン タン ヶ所
知症 サ 含 回 住民 対
広報 啓発活動 事業内容
成 活動評価 実績
総合相談
保健福祉サ ビ 等 利用調整
0% 20% 40% 60% 80% 100% H28
H29 H30
H28 H29 H30
本人 1,785件 家族親族 904件
民生 会 40件
関 機関 376件
そ 他 212件
0% 20% 40% 60% 80% 100% H28
H29 H30
H28 H29 H30
本人 1785
家族親族 904
民生 会 40
関 機関 376
そ 他 212
0% 20% 40% 60% 80% 100% H28
H29 H30
H28 H29 H30
本人 1785
家族親族 904
民生 会 40
関 機関 376
そ 他 212
0% 20% 40% 60% 80% 100% H28
H29 H30
H28 H29 H30
本人 1785
家族親族 904
民生 会 40
関 機関 376
そ 他 212
事業目標 計 評価指標
地域住民や ア ネ 保健福祉サ ビ ニタ ン 実施 利用調整件数
へ 保健福祉 ニタ ン 訪問時 必要 応 介護保険サ ビ やそ 他 ニタ ン 実施数 率 サ ビ 等 周知 サ ビ 提案及び調整 実施
行う事 対象者 地域住民や ア ネ へ広報 や出前講 通 情報 適切 支援 繋 提供 センタ へ 相談 繋
事 総合相談や見 NW 訪問 際 保健福祉サ ビ 始 介護サ ビ 全般 関 適切 提案及び調整 実施
心 設置 い 対象者 訪問時 記載内容 現状 異 場合 対象者 確 変更 未配布 対 象者 必要 応 配布
広報 発行 回 広報 やパンフ ッ 配布 出前講 通 センタ 活 ○住民 対 広報 啓発
住民 センタ 働 動 つい 周知 回数
つい 周知 多世代 広報 見 う 圏域内 郵便局や 広報紙 発行回数 う多世代へ広報 行う パ コンビニ等へ 配布 パンフ ッ 等配布回数 多世代 高齢者や 会 職域団体や学校等 対象 知症サ タ 養成講 出前講 講師派遣回数
知症 つい く理 や地域 ア会議 実施 多世代へ 知症理解 推進 知症サ タ 養成講
解 機会 提供出 回数
来 ム 適切 更新 事 遠方 家族等へ セン ○総合相談 広報
タ 関 周知 図 啓発
センタ 業務，介護保険制
，保健福祉サ ビ ， 知症 サ 含 出前講 講師派遣
依頼機関
成 活動計
ｱ 総合相談支援業務
評価
③総合相談に 出前講 講師派遣 依頼機関 新聞店以外 配 先に ミネ 加工した広報 を配 し掲示し 頂いた また 今ま 広報 を郵 送し いた病院や薬局に 手渡し 配 した 成2 配 方法等 工夫し 広報 啓発活動を展開し よ
センタ 地域担当 相談窓口 あ いう 識 定着す よう 広 報 配 を し いく
成2 に引 地域住民 知症に対す 理解を深 為 多世代を対象にした 知症 ポ タ 養成講 開催を進 いく 住民に対す
広報 啓発活動
東深堀 会，湯川 丁目 会在宅ふ あい委員 会，花園 在宅ふ あい委員会，老人ク ブ虹 会，函館老人ク ブ連合会，第 ブロック民生児童委 員連合会，湯川交番，湯川老人福祉センタ ， ク函館， 法人 学び ポ センタ ， 不 動産，函館中央病院，函館 医師会看護専門学 校，北海道医師会，エ イ 株
事業内容
成 活動評価 実績
事業目標 計 評価指標
成 活動計
ｲ 権利擁護業務
根拠法令 護保険法 条 第 第
目 的 高齢者等 地域 い 尊厳 あ 生活 維持 ，安心 生活 行う う，専門的 的 視点 ，高齢者等 権利擁護 た ，必要 支援 行う
評価
権利擁護相談対応状況 職員個々 対応力向上 向け
対応件数 センタ 内 組
H28 H29 H30 た経過 あ 力量 差
実件数 件 顕著 状況 あ
延 件数 9 件 組 いく必要性 あ
対応事案内訳 重複あ 相談 理 支援開始ま 流
H28 H29 H30 際 根拠 基 く優先 位
高齢者虐待 件 決定 い センタ 内
ｾﾌ ﾈｸﾞ ｸﾄ 件 定着 必要 状況 あ
成 後見等 9件
消費者被害 件
困難事例 件
そ 他 件
相談者 通報者
H28 H29 H30
ネ 件
事業所 件
住民 件
民生委員 9件
本人 件
親族 件
行政 件
警察 件
医療機関 件
不明匿名 件
そ 他 件
高齢者虐待対応状況 再掲 対応件数
H28 H29 H30
実件数 件
終結件数 件
終結率 100.0%
個別 ス支援連携数 6 件 相談シ ト 配 い 予
ネットワ 構築方法 定通 配 完了 い
社会福祉士部会 相談シ ト 配付 相談シ ト 配 通 件
広報紙 配 あ 講 実施 た
出前講 開催 後 医療機関 う
連携 びネットワ 構築機関 接点 持 検討 いく必要
相談シ ト配 先
あ 医療機関
ネットワ 構築 事業内容
成 活動評価 実績
権利擁護相談
高齢者虐待 困難事例 対応，成 後見制 利用 進 消費者 被害 防止 関 対 応
件 個人病院 配 相談シ ト 出前講 件 う内科胃腸科
事業目標 計画 評価指標 職員個々 対応力 テ ン やセンタ 内 勉強会 活用 相談 理 た ○権利擁護相談対応状況 上 図 地 ス センタ 全体 共有 対応方法 統一や対応 対応件数
域 高齢者 抱え 力 向上 図 対応事案内訳
課題 対 適切 高齢者虐待 関 研修会 参加 研修内容 相談 通報者内訳
支援 実施 センタ 全体 共有 ○高齢者虐待対応状況
相談 理後 迅速 センタ 内 情報共有 図 組織的 通報件数 対応 様 優先 位 確 支援方法 い 通報者内訳
協議 虐待実件数
ス 必要 職種間 連携 意識 複数 職員 対 終結件数 率 応 事 職員個々 資質向上 図
必要時 関 機関 警察 医療機関 法関 者 連携 対 応 協議
医療機関 虐待等 医療機関 研修会 懇談会 通 センタ 及び医療機 個別 ス連携数
気 いた際 や 関 役割 い 相互理解 努 ネットワ 構築方法
センタ 通報 高齢者虐待 早期発見 早期通報 目的 個人病院 向 ネットワ 構築機関 体制 けた出前講 い 適時提案 いく また 研修等 企 相談シ ト 活用
画 希望 い 確 いく方法 検討 い ，周知 た回数 個別 ス 情報共有や入退院 カンフ レンス等 依頼 高齢者虐待通報者内訳
あ た際 積極的 参加 通 ス対応 共有 医療機関 広報 配 手渡 配 際 相談シ
ト い 補充 確
成 活動計画
ｲ 権利擁護業務
評価
高齢者虐待 関 研修会や事例検討会 開催 消費者 ンタ へ 広報紙配布 H28 H29 H30 実施済
開催回数 回 成 後見 ンタ や公証役場へ
参加機関 実 件 自主教室 出前講 依
参加者数 延 8人 頼 た
テ 成 後見 ンタ 連携
う方法 検討 必要 あ 法人内 事業 限 圏域内 高齢者虐待 関 研修会や事例検討会 参加 事業所へ 普及啓発 組
H28 H29 H30 検討 い たい 考え
参加回数 回
困難事例 関 研修会や事例検討会 開催
H28 H29 H30 実際 権利擁護 へ対応
開催回数 回 職員 偏 あ ンタ
参加機関 実 件 全体 支援方法 共有 事
参加者数 延 人 組 事 個々 資質 向
テ 上 組 た
相談 付時 支援展開 予測 不十 事 必要 情報
聞 い い状況
困難事例 関 研修会や事例検討会 参加 生 改善 必要 考え H28 H29 H30
参加回数 回
成 後見制 日常生活自立支援事業活用 含 消費者被害 関 研修会や事例 検討会 開催
H28 H29 H30
開催回数 回
参加機関 実 件 参加者数 延 人 テ
成 後見制 日常生活自立支援事業活用 含 消費者被害 関 研修会や事例 検討会 参加
H28 H29 H30
参加回数 回
権利擁護業務 広報 啓発回数 権利擁護 い 出前講 や H28 H29 H30 講師派遣 い 内容 地域
高齢者虐待 9 気 テ 事 開催
成 後見 0 機会 確保 た 考え
消費者被害 11 い
権利擁護業務 出前講 講師派遣 依頼機関 住民 対
広報 啓発活動 事業内容
成 活動評価
後見人制 利用 向
東深堀 会，湯川 丁目在宅福祉ふ あい委 員会，訪問介護 通所介護事業所花園， 不 動産，湯川交番，高丘寮， う内科胃腸科
実績
権利擁護業務 関 ネッ ワ 構築
身寄 い認知症高齢者へ 支援～他職種 連携 考え ～
泥酔 た息子 親 包丁 振 回 ，警察
保護 た い
ンタ 内 キ ップ対策
事業目標 計 評価指標 様々 機関 成 後見 ンタ 消費者 ンタ 警察や司法関係者へ ○高齢者虐待，困難事例，
強化 事 広報紙配布や様々 ンタ 活動 通 相互理解深 成 後見制 消費者被害
高齢者自身 必要 支援 協働 関
支援 成 後見事例検討会へ参加 関係機関 ネッ ワ 構 研修会や事例検討会 事 築 図 ンタ 内 周知 必要 内容 い 研修 開催回数 参加機関，
報告 実施 共有 参加者数
日常生活自立支援事業 い 事例検討会 企 圏域 研修会や事例検討会
内 ネ ャ へ 制 理解 深 参加回数
圏域内 プホ や有料老人ホ 対 虐待 防止研修会 開催
ンタ 全体 権利 日 テ ン 活用 相談 付 支援展開予測 中心 擁護業務 関 知 検討 行い 各職員 気 や視 多様化へ繋 識や対応力 向上
努 事 効果的 圏域内 関係機関 研修会 事例検討会 い 適
支援 事 テ 選定 企 実施
参加 た研修会等 い 定期的 効率的 ンタ 内 勉強会 報告会 実施
新人職員指導や実習指導 支援方法等 説明等 い 適 言語化 向 組 日常 業務伝達
いく
権利擁護業務 関 講師等 い 積極的 託 い く
地域 気 い 地域 気 早期発見 テ た高齢者虐待 出前 ○権利擁護業務
普及啓発 事 講 開催 広報 啓発回数
地域住民 早期 高齢者虐待 消費者被害 い 広報紙 テ 発行 高齢者虐待，消費者被害，
相談 事 出来 成 後見制
成 後見制 消費者被害 い 出前講 講師派 出前講 ，講師派遣 依頼
遣 実施 機関
成 活動計
ｳ 包括的 的 ネ ント支援業務 根拠法令 護保険法 条 第 項第 号
目 的 高齢者 住 慣 た地域 暮 う，個々 高齢者等 状況や変 応 ，包括的 的 支援 いくた 地域 他職種相互 連携 協働 体制
く や個々 護支援専門員 対 支援を行う
評価
合 プ ン指 研修会開催状況 合 プ ン研修会 回実施 H28 H29 H30 東央部第 圏域
開催回数 回 回目 参加
圏域 参加状況 回目 参加 い
回目 回目 参加 た 護支援専門員 主
参加事業所数 件 件 任 ネ 資格者 少 い 圏
参加率 54.1% 33.3% 域内 開催時 連携強 必要 圏域内 プ ン指 研修開催状況 ン ト結果 医療 連携
日函館市民会館 困難を感 返答 多く研修
や懇談会等 内容検討 必要 制度改正 向 圏域内 護
支援専門員間 制度理解へ 共 図 た 交流会 専門員 居宅 護支援 件 士 顔 見え 関係作
規模多機能 件 た
そ 他 件 事例検討会 い 病院や法
人 テ 連携事例 報告を通
日函館 情報共 出来 多職種 連携
支援展開へ 視点 広 た た 圏域内 主任 ネ
協働 プワ を
進 連携強 繋 た
居宅 護支援 件
規模多機能 件
そ 他 件
人
支援件数 ネ変更 希望 い 軽
H28 H29 H30 度者 訴え 多く連絡不足 要因
数 件 比較的多 た
対応回数 回 ネ 確 事項 中
終結件数 件 連絡 説明 確 要さを 再
終結率 83.3% 確 場面 多 た た困難
相談者 複あ 傾向 精 疾患 あ
H28 H29 H30 家族 い 事 課題 複
ネ 件 度 い 増加
本人 件 個別支援数 上 い ネ
家族 件 ント 関 相談 都度電話
行政 件 や窓口 対応 い 後 地
そ 他 件 域 ネ 連携を強
対応方法 複あ 相談 や い環境を く 度
H28 H29 H30 前 初期段階 相談を増や
情報提供 件 工夫 必要
支援方法 件
ｻ ﾋﾞｽ担当者会議 件 地域ｹ 会議 件
計画支援 件
ｹ ﾏﾈ変更 件
そ 他 件
課題 背景 複あ
H28 H29 H30 護支援専門員
対 個別支援
テ
身寄 い 知症高齢者へ 支援～他職種 連携を考 え 後見人制度 利用 向
連携状況
地域密着型特定施設 法テ 渡辺病院疾患センタ 圏 域内主任 ネ
実績
包括的 的 ネ ント体制 構築
テ
護予防 日常生活支援総合 事業 実施 向 交流会 連携状況
地域密着型特定施設 プ 護老人保健施設 圏域
参加状況
参加人数
圏域 参加状況
参加人数 事業内容
成 度 活動評価
事業目標 計画 評価指標
プ ン指 研修 プ ン指 研修 実施 プ ン指 研修開催
合 開催 回 包括合 回 回数 他職種連携，主任
圏域内 回 仮 ネ ントへ繋 コ ュ ョン手法 CM連携 プ ン研修会を通 講師 海道総合福祉研究センタ 五十嵐教行 氏 参加数 率
ネ 仮 地域 ネ ャ 連携 い
ネ ント技術や実践 講師 函館教育大学 准教授 斉藤征人 氏 力 向上 ※研修会 ン ト結果を集計 次 度 研修内容を 事例検討会や懇談会 検討
を通 圏域内 圏域内 回 ゆ わ た 共催 護支援専門員 士 事例検討会 実施
連携を強 圏域内主任 護支援専門員 協働開催予定 病院 相談員 連携 圏域内 護支援専門員 懇談会を実施
を強 事 包括 圏域内 護支援専門員 病院 相談員 懇談会を企画 的 的 ネ 交流 機会を く 入退院時 連携等を中心 互い
ント体制 構築 繋 情報交換 や い関係 く 多職種 連携 く を強
圏域内 護支援専 センタ 開所日 日 含 や相談 付体制 い 広 個別支援数 門員 支援困難 感 報 や 周知を図 相談 理 終結数 率
い 事例を包括 支援 必要 い 護支援専門員 聞 対応方法 居宅 連携 支援 面談 カンフ ン 参加 行訪問等実施 課題 背景
を行う 圏域内 特定居宅 護支援事業所内 行う事例検討会 委 地域 を視 センタ を通 地域 託 を あ 際 包括 席 出来 う依頼 関 入 支援 た 数
関係者 関係機関等 わ 機会を く
多職種 連携 地域や関係機関 包括へ相談 あ た を初期段階 支援展開や早期終結 特定居宅 共 関わ 早期解決を目指 居宅 地域関係
繋 連携 繋
センタ 内 毎日 テ ン や職員会議 時間を 効 活用 事例検討会や勉強会を行う
センタ 内 検討や 状況 応 地域 会議を開催 ネ支援 い 早期 終了 繋
ネ ント業務や制度改正 伴う相談や質問 実務的 立場 都度 寧 対応を心 適切 返答を行う
主任 ネ部会 い 各包括センタ 対応内容を検 討 支援展開 視 を広
成 度 活動計画
ｴ 地域 会議推進事業
根拠法 護保険法 条
目 的 地域包括 システ 構築 ，地域 会議 開催 ， 護サ ビス く，様々 社会資源 機的 連携 環境 整備 ，高齢者 慣 地域 自立 生活 営 う支援 行う
評価
開催状況 計 数値 達成出来 い
H28 H29 H30 居宅 ネ ス依頼
計 数値 回 回 為 説明資料 配布
開催回数 回 期待 効果 得
達成率 114.3% 次 度 工夫
ス分類 件 組 い い
包括担当 ス 件 予防担当 件 件 共通 地域課題 傾向 認
居宅 ネ担当 ス 件 知症 あ 独居 あ 事等 表
※ ス背景 重複あ 面化さ 次 度 引 地域
認知症 疑い含 件 課題 組 いく
独居 件
明確 地域課題
開催状況 計 数値 達成出来
H28 H29 H30 模擬捜索 い 多世 参加 向
計 数値 回 回 実施圏域 小学校やPTAへ
開催回数 回 プロ チ 行 案内
達成率 125.0% 打診 遅く 十分周知 参
テ び主 参加機関 加 至 次 度へ向
日 深堀 会館 小学校 限定 様々 教育
機関へ 働 郵便局や ス パ 等多機関へ 参加要請 等具体的 対策 検討出来
評価 事 出来 同 テ 意見交換 実施
会規模や地域性 課題 差 あ 事 分 次 度 降 会 実施 意見 積
日 湯川 目 会館 分析 行う
独居 身寄 い高齢者 増え い 隣近所 関わ く孤立化 い 傾向
あ
認知症 進行 い 火 管理 不 あ
会役員や在宅福祉委員 負担 大 く い
必要 サ ビス 繋 い い独居高齢者 増え い
い あ 方 高齢化 進 断力
懸念さ ス 見 い
会内 認知症 疑い あ 方 目立 会 対応 不 や迷い あ 会全体 認知症 対 理解 深 人 事 い 意識変化 必要
い 持 子 同居 親 高齢 生活 困難 いく ス 多い
地域課題 検討 行う地域 会議
実績
個 ス 検討 行う地域 会議
テ 事業内容
成 度 活動評価
認知症高齢者 方へ 対応 ント 知 ，皆 暮 や い 地域 考え ～自分 地域
良い ，必要 ～
参加機関
地域 民，深堀 会役員，通所 護事業所花園，小規模多機 能型居宅 護支援事業所あ い，高齢福祉課
テ
認知症高齢者 方へ 対応 ント 知 ，皆 暮 や い
事業目標 計 評価指標
＜計 数値 会議 企 運営 開催回数 計 達成率
開催回数 主任 護支援専門員 中心 センタ 内 チ 構成 全 居宅 地域
回 職員 役割 持 主体的 参加 組 く 向 検
個 ス 課題へ ス 課題 目的 明確 会議 運営 討 行 回数
組 圏 対象者 地域 民 主体 様々 身近 支援体制 構 地域 認知症 方
域内 共通 課題 築 目指 へ 支援 び地域
明確 出来 センタ 職員向 勉強会 実施 地域 会議 目的や 見 体制 構築方法
地域 会議 通 機能 共 い 検討 回数
居宅 護支援専門 度開催 会議 い 度末 課題分析 行い 員 地域 支援者 職員会議 次 度 向 課題 共
繋 事 出来 ス 選定
護保険制度 わ 地域 関わ 必要 ス い 開催 検討
過去 会議 検討 ス 振 返 行い 必要 応 開催 行い 支援体制 図
関係者 ス共 後 支援方法 役割分担等 確認 必要 ス い 関わ 初期段階 開催 必要性 検討
テ ン び職員会議 い 会議開催 必要 ス い 確認 行う
圏域内 護支援専門員へ 地域 会議 協力依頼 事例報告等 行い 初期相談 重要性 伝え
実 地域 会議 体感 頂く事 出来 様 ス 提供事業所内 管理者や主任 ネ 会議運営スタッフ
参加 検討 いく
ネ支援 通 会議開催 必要性 い 担当 ネ 確認 実施
支援 初動期 段階 ネ 緒 ス検討 行う 中 会議開催 必要性 い 検討
＜計 数値 テ 決定方法 開催数 計 達成率
開催回数 前 度 個 課題 地域課題 分析 認知症 あ 独居 居宅 地域
回 高齢者 地域 支え 地域 く 意識 地域 共通 課 組 く 向 検
地域 多世 間 題 い 組 討 行 回数
交流 日々 業務 地域 意見 確認 地域 求 い 課題 地域 認知症 方
う 課題 検討 把握 へ 支援 び地域
事 地域 自分 い地域 い 話 え 場 う 見 体制 構築方法
支援 協力者 増や テ 検討 い 検討 回数
事 出来 開催方法
開催予定
回目 日 会 認知症高齢者模擬捜索 回目 深駒 会 認知症高齢者模擬捜索 回目 検討中 認知症高齢者模擬捜索 回目 全体会 度 組 内容 い
会単 会議 行い 地域 特化 課題 成 度 活動計
ｴ 地域 ア会議推進事業
評価
月 日 湯川 丁目 会館 全体会 実際 参加 会役 員 報告を頂い 会議終了 後 会 次 以降 開催を検討 声 あ 等 自 分 ち 会 いう意識 変
化 繋 思わ 報
告会 向け 会 打 せを重 中 センタ 会 関係
深 実感 後
月 日 深駒 会館 会 良い関係構築 努
必要 あ 全体会
参集案内 7 事業所 会 会 月 日 函館 民会館 居宅 事業所
特定施設 事業所 地域密着型 事業所 小規模多機能 事業所
事業所 護老人保健施設 事業所 小学校 校 月 9日 日 丁目集会所 生協 店
郵便局 7事業所 調剤薬局 事業所
役所高齢福祉課 湯川交番
実参加 事業所 7. ％ 明確 地域課題 会 会
居宅 7事業所 特定施設 事業所 地域密着型 事業所 小規模多機能 事業所 事業所 老人保健施設 事業所 郵便局 事業所 小学校 校 調剤薬局 事業所
役所高齢福祉課 湯川交番
※前 対 郵便局 小学校 調剤薬局 湯川交番 新 参加 関係機関
地域 ア会議 広報 啓発回数 ア会議 参加 会役員 方 H28 H29 H30 健康教室 自主活動 場 参
地域 ア会議 回 加者へ内容伝達 等 意識 高
地域 見 回 様子 見 事 評価出
来 地域 ア会議 出前講 講師依頼機関
事業内容
成 活動評価 実績
住民 対 広報 啓発活動
テ 知症 い 地域 考え
参加機関
地域住民， 会役員，函館中 央警察署生活 全課
湯川 丁目在宅 あい委員会 地域課題 検討を
行う地域 ア会議
参加機関
地域住民，湯川 丁目 会役 員 在宅福祉委員，民生委員， 居宅 護支援事業所 あい あ 日 ，小規模多機能 型居宅 護支援事業所わ
，定期巡回 テ ョンあ さ い，函館 来大学，湯川交番， 日 交番，高齢福祉課
テ 知症 い 考え う
参加機関
多世代を交え 知症 い 学 機会 不 足
隣近所 見 や協力 関係 希薄化 い
軽 知症 段階 予防 取 組 機会 い
知症 早期発見や予兆を学 機会 不足 火 不始 や家事 不 大 く 早期発見
組 必要
知症 トラ や事故発生時 互い 制 必要
多世代 協力 得 い 人手不足 幅広い世代や元気 高齢者を増や こ 必 要
人事 い いう意識変化 必要 心 気軽 健康相談 場 必要
地域住民，深駒 会役員 在宅 福祉委員
テ 知症 い 地域 考え
参加機関
圏域内 会役員，居宅 護 支援事業所， 護保険事業 所，調剤薬局，郵便局，小学 校，交番，高齢福祉課
事業目標 計 評価指標 ア会議 抽出さ 地域課題 い 協議
結果 い 地域 報告出来 う 組 く を検討
広報紙やパン ット 広報紙 発行 ○地域 ア会議
配 地域 広報紙 回発行 圏域内 会 居宅 施設 病院 広報 啓発回数
ア会議 関 啓発 薬局 交番 行政機関等へ配 地域 ア会議，地域 見 を行う 病院や薬局 パ 等 ラ ネ ト加工 広報 掲示を依
頼 ア会議 内容 地域住民 目 留 や く 出前講 ，講師派遣 依頼
広報紙 掲載等を通 広報を実施 機関
活用
広報紙 掲載等を通 広報を実施
成 活動計
生活支援体制整備事業
ｱ 第 層生活支援コ ネ タ 業務
根拠法 護保険法 条 第 項第
目 的 地域包括ケ シス ム 構築 ，第 層生活支援コ ネ タ ，高齢者 日常生活 支援体制 充実 強化 び高齢者 社会参加 進 体的 図 仕組み く を行う
評価
ネッ ワ ク構築数 67 回 左記 通 新 繋 を持
ネッ ワ ク構築機関 事 出来 機関 複数あ
後 関わ を深 協力体制 を構築 いく
事業を通 新 働 出来 機関 ケ 会議 個別 ス ル 成 後見センタ 社協 ケ 会議 地域 郵便局 小学校 薬剤師会 看護学校 広報 配 金融機関 銭湯 コンビニ 新聞店 ス
シル コ 生協
開催状況 ケ 会議を通 知症高齢者を
H28 H29 H30 支援 必要 情報を地域
開催回数 回 住民 声を聞 情報を
び主 参加機関 得 い 後 情報 積重
月 9日 深堀 会館 を いく
地域課題 隣近所 関 希 薄 い 中 地域 見守 支え え 互 活動を形成発展 発展させ いく為 次 降 地域 特性を整理 分析 考え 機会 い
月 日 湯川 目 会館
月 日 深駒 会館
月 日 函館 民会館 第 層協議体 開催
知症 い 地域 考え 参加機関
地域住民，湯川 目 会役 員 在宅福祉委員，民生委員， 居宅 護支援事業所 あい あ 日 ，小規模多機能型 居宅 護支援事業所わ ，定 期巡回ス ションあ さい，函 館未来大学，湯川交番，日 交 番，高齢福祉課
知症 い 考え う 事業内容
成 活動評価 実績
地域 ネッ ワ ク構築
会連 会，精神保健福祉士協会， 法書士 会，弁護士会，函館薬剤師会，居宅連協， ル
連協，法 ラス，道社協，函館社協，行政 高齢福祉課 ，運営推進会議参加施設 施設
参加機関
地域住民，深駒 会役員 在宅 福祉委員
知症高齢者 方へ 対応 ン を知 ，皆 暮 や い 地域を考え ～自分 地域
良い ，必要 ～
参加機関
地域住民，深堀 会役員，通所 護事業所花園，小規模多機 能型居宅 護支援事業所あ い，高齢福祉課
知症高齢者 方へ 対応 ン を知 ，皆 暮 や い 地域を考え ～自分 地域
良い ，必要 ～
事業目標 計 評価指標 地域 あ 各関 機 出前講 健康 く 教室 広報 配 見守 ＮＷ等を通 ネッ ワ ク構築回数
関へ 積極的 ネッ センタ い 地域住民 周知を図 機会を持 ネッ ワ ク構築機関 ワ ク 構築を図 地域ケ 会議開催を通 地域住民 関 機関 連携を
事 出来 図 互い 役割や立場 い 理解 繋
各団体 対 出前講 知症サ タ 養成講 等を 開催 中 センタ 役割等 い 周知を図
ケ ネ懇談会 ケ ネ 医療相談員 情報交換を目 的 懇談会を実施
＜計 数値 ◎地域ケ 会議 記参照 を通 地域 課題を把握 協議体 開催回数，
開催回数 決定方法 ，主 参加機関
回 前 個別課題 地域課題 分析 知症 あ 独居
地域 多世 間 高齢者を地域 支え 地域 く を意識 地域 共通 課
交流 題を検討
う 課題を検討 日々 業務 地域 意見を確 地域 求 い 課題
事 地域 把握
支援 協力者を増や 自分 住み い地域 い 話 え 場 う
事 出来 を検討
開催方法 開催予定
回目 日 会 知症高齢者模擬捜索 回目 深駒 会 知症高齢者模擬捜索 回目 検討中 知症高齢者模擬捜索 回目 全体会 取組み内容 い
会単位 ケ 会議を行い 地域 特化 課題 び共通 課題を抽出
多世 参加 向 ス や郵便局 薬局 学校 警察 等地域 あ 関 機関 参加を依頼
小学校 児童 びPTA 授業 環 的 開催出 来 う 仕組み く を行う
ケ 会議を通 地域住民 護保険事業所 交流を深 事 後 地域支援体制 く へ繋
ケ 会議 抽出さ 地域課題 い 協議
結果 い 地域 報告出来 う 仕組み く を検討
◎ 方向性を正 く把握 圏域 取 組み い 検討 いく
成 活動計
ｱ 第 層生活支援コ ネ タ 業務
評価 9日 日 丁目集会場
地域資源の収集 見え 化，支え い 介護予 防 関 普及啓発
事業内容
成 活動評価 実績
第 層協議体の開催
マ 知症 い 地域 考え
参加機関
地域住民，日 丁目得 会 役員，函館中央警察署生活 全課
事業目標 計 評価指標
地域 あ 社会資源 出前講 地域ケ 会議 健康教室 見 NW等を通 地 ○地域の支え いや介護 の把握を行う 地域住民 知 い 社会資源の情報の蓄積 努 予防の取組，把握 た地 そ を利用 為の 蓄積さ た情報 い 内容や活用方法 い 精査 域資源 関 普及啓発 手段 い 地域 効 情報 い 広報 や ム ジを活用 広報紙の発行回数
発信 周知 リ フレッ 等配布回数
地域ケ 会議を通 地域住民 楽 く や いを持 出前講 や講師派遣の 取 組 事 何 を知 その実現 向けた具体的 計 回数 対象者
を組み立
地域を正 く知 事を目的 地域を支え 団体の把握 社 会資源の把握 会単位 の分析を実施 課題を抽出 地域ケ 会議 地域の課題を把握
ケ 会議等を通 多世代機関 の連携 支え いの仕 組みを検討
多世代 小学校や高校生 PTA等 対 介護や 知症 対 意識を高 機会を意図的 設け いく
成 活動計
新 い 護予防 日常生活支援総 事業
般 護予防事業
ｱ 地域 護予防活動支援事業 高齢者 生 い 健康 く 推進事業
根拠法 法第 条 第 項第 号
目 的 齢や心身 状況等 高齢者 分 隔 く 誰 緒 参加
護予防活動 地域展開 目指 市 護予防 資 断 住民主体 通い 場等 活動 地域 実情 応 効果的 効率的 支援
評価
新規教室 新規教室
開催回数参加者実 参加者延 回 均 人 均 会場選定
日 丘 会館 回 人 人 . 人 . 回 日 丘 会 ン
日 目集会所 回 人 人 . 人 . 回 連携機会
＜日 丘 会館＞ 人 会 あ 教室 通 会役
教室後 維持 向 人数 割 員や住民 関係 深 後
人数 割 日 個 相談等
人 78.6% 事 評価 後
人 85.7% 意図的 会場選定 行 い
人 92.9% い
人 83.3% 日 目集会所 公営住
地域 会や近所 交流状況 複数回答 宅 多く抱え 住民 教室前 教室後 士 関係 希薄 あ
人 人 課題 あ 回
人 人 公営住宅 参加者 多く 人 人 教室 通 交流 深
人 人 様子 見 後 地
人 人 域性 考慮 展開 い
人 人 い
人 人
参加 感想 参加状況
人数 割 左記 ン 結果 各
人 92.9% 維持向 者 割 多く
人 7.1% 地域交流 増加 見
人 0.0% 参加者全員 参加 満
人 0.0% 足さ い 事 評価
後 取 組 い 複数回答 後 集団 メン
人数 割 行う中 ニ 即 内容 人 64.3% 展開 結果 い 人 7.1% い
人 0.0%
人 42.9% 自主 向 取 組 人 0.0% 会役員 く市民健康
次 度 方向性 く 推進員 役割 担
い う 開始当初 意 図的 環境 く 行 併 般参加者
＜日 目集会所＞ 人 補助 う進
教室後 維持 向 人数 割 そ 中 会場設営や
人数 割 運営補助等 役割 持 行動
人 81.5% さ 方 複数 評価
人 92.6%
人 74.1% 会規模や担い手 会場等
人 85.2% 条件 自主活動 形
差 生 地域 実情 わ 効果的 運営 繋
う 昨 度実施 自分 護予防 取 組
社会活動 頻度 あ 考え い い
評価対象者数
主観的健康観 運動や趣味活動 外出頻度
自主 活動
会行事 参加 い 生活面 協力 う
ほ 教室 参加 い 難 い あ い
知 い 人 い い 知 う機会 い
あ 良く 期待
教室 活動 い ほ 教室 参加 事業内容
成 度 活動評価 実績
健康 く 教室 新規 自主
評価対象者数
主観的健康観 運動や趣味活動 外出頻度 社会活動 頻度
あ
挨拶程度 立 話 行 来 あ
事業目標 計 評価指標
新規教室 新規教室 開催回数 新規
個人 護予防 対象 会場 び参加者数
取 組 必要性 知 深駒 会 深駒 会館 健康 く 教室参加者
具体的 取 組 方 日 団地 会 函館 ッ 行動変容
法 習得 開催回数 日程 健康 く 教室 自主
個人及び地域 各 回 ～ 状況
自主的 取 組 方 内容
法 い 知 講 話 職種及び 護支援専門員 専門分野
高血 症及び認知症予防等健康課題 関 内容 地域 特 内容
自主活動教室 運 動 膝痛対策メニュ 地域 自主活動 廃用性症候群予防
効果的 ニン
各 会 自身 参加者 自宅
会 方法 参加者へ指導
見 活動 事 そ 他 血 ッ 自己測定 体力測定 開始時 終了時
自主 支援 自主活動 人 育成や組織 く 自主活動支援
対象 会場
深堀 会 深堀 会館 川原 会 深堀 会館 湯川温泉 会 湯 川
日 健康 く 会 ン 予定 支援内容
効果的 間計 組 立 支援
教室運営 活用 社会資源等 情報提供
担い手育成 へ
講話 護予防等 情報提供 運動内容確認 回 様々 関係団体等 直接連携 関係 く 支援
そ 他
職員会議等 利用 ン 内 共 随時
保健師 外 職員 必要時 地域住民等 対 参加勧奨 う 事業目的や概要 開催状況 共
教室 通 把握 地域課題等 い 第 層生活支援コ ネ 業務 い う情報 共
勉強会 実施 回 対 象
健康 く 教室 開催 会 表者等 内 容
各 会 現 取 組 状況 報告 運営 課題 対 意見交換
成 度 活動計
ｱ 地域 護予防活動支援事業 高齢者 生 い 健康 く 推進事業
評価
地域 会や近所 交流状況 複数回答 教室
教室前 教室後 間 教室 支援
人 人 会 い 担い手
人 人 自身 病気や 家族
人 人 護等 重 内
人 人 自主化 出来
人 人 話 合い 重
人 人 中 間計 や運営上
人 人 配慮点等 確 次
参加 感想 自主活動
人数 割合 出来 後 必要時サ
人 85.2% 事 安定 活動
人 14.8% う進 行 い
人 0.0%
人 0.0% 自主活動支援
後 組 い 複数回答 会 い 各
人数 割合 中心 活動
人 66.7% い
6人 22.2% 次 比 6人 22.2% や参加者自 担う
人 14.8% 部分 増や 展開 人 0.0% う打 合わ
次 方向性 評価
後 方 打
合わ 機会 丁寧 持 状況 ア
教室 目以降 セ ン 地域 効
数 開催回数 果的 集い 場 う支
湯川温泉 会 目 回 援 い い
自主活動支援
支援回数
回 回 回
護予防 広報 啓発回数 広報 や 活
H28 H29 H30 用 周知等 計 通 実
護予防 回 施出来 次 広く周
護予防 出前講 講師派遣 依頼機関 知 機会 持 い い 出前講 教室開催以外
会 依頼 あ 老人 等幅広い対象者
講話 行う機会 複数回 持 参加者 質問 多くあ 関心 高さ 感 ほ 教室 参加
ほ 教室 参加 い 難 い あ 考え い い
自主 活動
自分 護予防 組
住民
護予防 関 広報 啓発活動
次 方向性
自主 活動
湯川 丁目 会 深掘 会館 川原 会
花園 宅ふ あい委員会 湯川 丁目 宅ふ あい 委員会 函館老人 連合会 老人 虹 会 不動産 函館
あ 良く 期待 事業内容
成 活動評価 実績
健康 く 教室 新規 自主
あ
挨拶程 立 話 行 来 あ
教室 活動 い
会行事 参加 い 生活面 協力 合う あ い
知 い 人 い い 知 合う機会 い
事業目標 計 評価指標 各 会 サ
各 会 実情 合わ 効果的 活動 う 随時相談
サ 行く
他職種 連携
地域 対象 活動 セ ピ や歯科衛生士等 専門職 方や 地域貢献 活動 行 い 医療機関等 連携 効果 的 展開 行う
地域住民 護予防 広報 配 ○ 護予防 広報
必要性 知 回 掲載 通 広報 啓発回数
護予防 必要性及び健康 く 教室 周知 行う 出前講 講師派遣 依頼
活用 機関
広報 等 掲載 行う 出前講 実施
高血 症や 知症予防等 及び圏域内 各 把 握 健康課題 さ 内容 重点 開催
自身 行え 護予防体操 紹
高齢世帯 増加 い ン ョン 公営住宅 教室開催 い 会 優先的 実施 支援対象者 抽出支援 繋
成 活動計
任意事業
ア 住宅改修支援事業
根拠法 護保険法 条 第 項第 号
目 的 高齢者向け 居宅等 改良 行 う う 者 対 ，住宅改修 関 相談，助言等 行い， 助言 び 護保険制 利用 関 助言 行う ，専門的 観 助言 必要 場合 ，他 専門職 含 対応 検討 行い，必要 助言 行う
評価
支援状況 相談 付 際 必要事項 確
H28 H29 H30 対応
支援件数 件 い 考え い
住宅改修 広報 啓発回数 訪問 方へ 情報提供 い
H28 H29 H30 確実 実施 い
住宅改修 回 圏域内外 病院
住宅改修 リ ット 配
住宅改修 出前講 講師派遣 依頼機関 組 後 工夫
いく必要性 感 い
● 家族 護支援事業
根拠法 護保険法 条 第 項第 号
目 的 要 護高齢者 護 者やそ 支え 地域住民 対 ，適切 護知識や技術 指導 助言， 護者同士 交流等 行い， 護者 支援 こ 目的
評価
開催状況 計 数値 通 開催 い
H28 地域 課題 照 合
計 数値 回 わせ 知症 関連 内容 行
開催回数 回 い 開催後 参加者
達成率 100.0% 相談 あ 効果的 あ 考え
実施結果 次 降 事業 廃
実施日 参加者数 重要 内容 考え 出
前講 等 活用 中 住民へ 伝え 機会 設け い い
家族 護 広報 啓発回数 護 関 内容 回講話
H28 H29 H30 行 い こ ま 入
護知識 回 団体 啓発 機会 持
事 評価
家族 護 出前講 講師派遣 依頼機関 後 地域 ア ント 通 幅広い 齢層や地域 対 機 事業内容
成 活動評価 実績
家族 護教室
実績
住宅改修支援
住民 対 広報 啓発活動
事業内容
成 活動評価
住民 対 広報 啓発活動
テ マ
月 日 9人
地域包括支援 ン タ
知症予防 い
月 日 7人
地域包括支援 ン タ
知症 方 詐欺 被害 守
東深堀 会，花園 在宅ふ あい委員会，第
事業目標 計 評価指標 対象者 適切 住 実態把握 ア ント 住宅改修 い 相談 調 支援件数
環境 整備 行う事 整 行う 必要 応 そ 他 ビ 提案や調整 行う 在宅生活 情報提供 際 事業所紹 等 い 可能 限 利用者
希望 尊重 公 中立 立場 支援 行う 専門職 連携 強化 普段 医療機関 情報交換 行い 住宅改修 関
適切 支援 相談 け 際 必要 退院時調整 い 協議 支援 事
地域住民 自身 身 広報 発行 回 ○住宅改修 広報
体状況 応 住宅 圏域内 病院 所 圏域外 病院9ヶ所 啓発回数
改修 関 情報 リ ット 配 出前講 講師派遣 依頼
得 事 圏域内 病院 ヶ所 圏域外 病院 ヶ所 機関
出前講 開催
申請 行等 総合相談 訪問 見守 ＮＷ 訪問 担当 い 利用者宅 訪問時 い 住宅改修 必要性 検 討 情報提供 行う
成 活動計
